Vizionári o nemocniciach: čo zaznelo a čo ešte mohlo

Aj v hodinovom diskusnom paneli ako sú vizionári má panelista reálne priestor na zopár viet. Náš názor na situáciu štátnych nemocníc v skratke:

• Snaha zlepšiť fungovanie nemocníc vylaďovaním pravidiel a data-based politikou je chvályhodná, ale – ako ukazuje neustále „posledné“ oddlžovanie – nedostatočná.
• Priebežné zvyšovanie zdrojov v nemocniciach je prirodzené, ale nevedie k efektívnejšiemu správaniu, ani k zastaveniu zadlžovania. Viď +92% z rozpočtu za 5 rokov.
• Problémy nemocníc sú rovnaké, akým čelia všetky štátne podniky. V skratke – governance inštitúcie nie je nastavený na dosahovanie ekonomických cieľov.
• Slovenský (východoeurópsky) model governance veľkých verejných nemocníc je na západe unikát (možno s výnimkou Grécka). Štát nikde neriadi veľké nemocnice ako podriadené organizácie ministerstva. Veľké nemocnice sú riadené regionálnymi vládami a obcami (Nemecko, Rakúsko – najväčšia nemocnica v krajine je mestská nemocnica!), nezávisle (Holandsko), pomocou trustov (Anglicko, Nórsko), pomocou špecializovaných združení obcí (Fínsko), či cez zmiešané modely (Portugalsko, Španielsko).
• Vo väčšine štátov pôsobia verejné nemocnice v skupinách, často aj s príveskom v podobe zariadení dlhodobej starostlivosti a iných poskytovateľov.
• Skutočnou systémovou zmenou pre Slovensko bude až zmena governance. To znamená: transformácia, odštátnenie aspoň časti nemocníc, ich zgrupenie do logických sietí, štartovací kapitál, zmeny zmlúv a úhradových modelov.
• Problémom je, že  ruka v ruke s tým by mala ísť širšia decentralizácia. Regióny by mali niesť hlavnú časť zodpovednosti za zdravotné služby na ich teritóriu, to dokážu len s adekvátnymi zdrojmi a kompetenciami.
• Akákoľvek reforma musí vytvoriť aj priestor pre súkromný kapitál. Zdravotníctvo postavené z 85% na verejných financiách demografickú zmenu neprežije.

Aktuálni Vizionári o nemocniciach: https://tvnoviny.sk/domace/clanok/964443-slovenske-zdravotnictvo-by-malo-byt-orientovane-na-vykonnost-a-efektivitu

Komentár k Revízii: https://zdravotnictvo.iness.sk/revizia-vydavkov-v-nemocniciach-ked-v-riadeni-chyba-motivacia/

Publikácia (aj) o štátnych podnikoch: https://iness.sk/privatizacia-30/