Majú reformy v českom zdravotníctve šancu?
Tretia vláda Andreja Babiša u nás zatiaľ púta pozornosť najmä vďaka kontroverzným koaličným partnerom. Čitateľom však odporúčam zamerať pozornosť na českého ministra zdravotníctva.
Adam Vojtěch je vo veku 39 rokov už veterán, veď ministrom zdravotníctva je už štvrtý krát – hoci jeho najdlhšie pôsobenie netrvalo ani tri roky. V decembri prišiel na ministerstvo s dlhým zoznamom reforiem a spolupracovníkov. Tajomníkom a pravou rukou sa stal Ladislav Švec. Je dlhoročným hlásateľom potreby reformných zmien v českom zdravotníctve, predseda spolku Zdravotnictví 2030+ a zakladateľ Platformy pro udržitelné zdravotnictví. Aj ďalšie pozície na ministerstve obsadili mená signalizujúce zmenu. Z prostredia medzinárodného korporátu prišiel napríklad Patrik Zachar, ktorý sa špecializuje na stratégie a riadenie zmien v zdravotníctve.
Rovnako veľavravné nie sú len príchody, ale aj odchody. Po 14 rokoch vo funkcii bol správnou radou nečakane a náhle odvolaný riaditeľ najväčšej štátnej poisťovne Zdeněk Kabátek, považovaný za jednu zo šedých eminencií českého zdravotníctva. Rýchlosť je kľúčová. Minister sa netají tým, že zmeny chce stihnúť v prvých dvoch rokoch, pretože politické okno príležitosti je vždy krátke.
A čo má byť obsahom reforiem?
Zmeny majú nastať v úhradovom jednaní medzi poisťovňami, poskytovateľmi, ktoré má byť transparentnejšie a postavené na dátach. Začiatkom marca české ministerstvo zverejnilo rozsiahly balík údajov o výkonoch a platbách v sektore, ktorý má slúžiť ako podklad na vyjednávanie. Koncom marca schválili poslanci presun 8 miliárd korún z najväčšej VZP do menších poisťovní.
Plánuje sa rozšírenie právomocí sestier a lekárnikov – sestry budú môcť viac využívať svoje zručnosti v primárnej starostlivosti, vrátane delegovaných výkonov od lekárov. Lekárnici získajú kompetencie na očkovanie a základné konzultácie. Rozbehnúť sa má masívna elektronizácia. Hovorí sa o väčšej súťaži v zdravotníctve, odmene za výkon a kvalitu, o posilnení úlohy zamestnávateľov a pacientov, či o lepšom zadefinovaní nároku. Posilniť sa má prevencia, všeobecní lekári, AI nástroje majú mať zrýchlený prístup do úhrad…
No niektoré tabu ostali. Téma poplatkov je v českom zdravotníctve rovnako citlivá ako u nás a s ňou celá téma reformy financovania zdravotníctva a zdá sa, že nový minister v tomto nechce testovať svoj politický kapitál. Napriek tomu sú ambície na zmenu veľmi vysoké. Oplatí sa nám ich aspoň sledovať a poučiť sa.
